私は、私の写真（以下「本作品」という）を撮影した著作者である、ミッケ!フクオカ及びその権利の承継人に対して、本作品を、下記に定める条件にて使用することを理解し同意いたします。
    また、この同意により本作品について私本人または第三者から、クレーム等の異議申し立てが一切なされないことに保証いたします。
    本作品がイラストレーション、グラフィックデザイン、芸術、宣伝、広告、放送、印刷、商取引、各種メディア（CD-ROM、インターネット等）、その他あらゆる用途の媒体へ、あらゆる目的のために使用、再使用、出版、再販、編集、コピー、複写、脚色、修正、加工、変形、変換等されることに同意いたします。

    本作品を使用した広告・映像・印刷物・商品等の受け渡し並びに使用されたことによる金銭的対価を求めないことに同意いたします。
    本作品が使用されるいかなる用途においても、その使用法について申し立てを行う権利を放棄することに同意いたします。本作品の使用の差し止めや媒体の回収は要求いたしません。
    私並びに第三者が本作品の撮影時または撮影後の処理過程中並びにその出版の際に、意図的であるか否かを問わず発生または作成される可能性のある、作品のぶれ、歪み、変質、視覚的錯覚、および合成での使用を起因とする損害について、名誉毀損あるいはプライバシー侵害を含むいかなる理由においても責任を問わず、賠償を求めないことに同意いたします。
    本作品を使用した1の制作物について、第三者による権利侵害があった場合には、ミッケ!フクオカ及びその権利の承継人に対して、合理的な範囲において権利侵害の排除のために協力します。
    本書における個人情報が公に開示されることはなく、本作品のライセンスに直接関連し、必要がある場合に限り、使用されうることに同意いたします。
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